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工商時報【台中訊】

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德國麻疹為病毒感染所引起，傳染性強，患者必須立即治療。中醫師林高士表示，傳統中醫輔助治療這種病症，通常分為邪鬱肺衛、邪熱熾盛兩類施治。由於主要為接觸或飛沫傳染，為了避免傳染其他人，一旦發現患者發病，最好隔離到出疹後第五天以上，可望避免再度引起傳染。

林醫師指出，傳統中醫認為，德國麻疹在古代稱為風痧、野痧等，主要是外感風熱時邪，鬱於肌表、發於皮膚，或是邪毒阻遏肺衛，最後蘊壅肌表而發疹，臨床上潛伏期約二到三個禮拜，發病前一般都會先有輕微發燒、噴嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛、食慾欠佳等症狀。

中醫輔治常分兩類，如果是邪鬱肺衛，病患多有發燒、惡風、噴嚏、流鼻涕等症狀，伴隨輕微咳嗽、精神倦怠、胃口不好、皮膚疹色淺紅等症狀，病灶先起於頭面、軀幹，隨即遍及四肢，分布均勻、稀疏細小，約二到三天消退，可能有搔癢感，耳後及枕部淋巴結腫大，治宜疏風清熱。

如果是邪熱熾盛，病患常見高熱、口渴、心煩不寧等症狀，皮膚疹色鮮紅或紫暗，疹點較密，小便黃少，治宜清熱解毒。

患者應注意做好隔離措施，同時病人的臥室應保持空氣流通。發熱期間除了治療外還可多喝開水、鮮蘆根湯改善病情，用鮮蘆根1兩以小火煎湯代茶飲用。

德國麻疹症狀易混淆，林高士表示，德國麻疹通常在一、二天後發病，此時患者皮膚就會出現淡紅色斑丘疹，狀似麻疹樣但較細小稀疏不融合，由於民眾往往把它跟麻疹、猩紅熱、嬰兒玫瑰疹及藥物性皮膚炎等搞混，所以最好由醫師診斷比較好。

發病之後皮疹常在一天內跑出來，臉頸部比較多，身體、四肢比較少，一般大約二到四天就會消退，疹退後無脫屑和色素沉著情形，但是稍有發癢感覺，往往可見於耳後淋巴核略呈腫脹，稍有壓痛感。

林醫師指出，鑑別上可從症狀進行判斷，德國麻疹跟麻疹症狀很相似，但是麻疹發疹前會有明顯發燒、噴嚏、流鼻涕、咳嗽、眼發紅、口腔黏膜有灰白斑點，而且發疹較慢，大約三到四日後才會遍佈全身，手掌足底皆會發疹。發疹期多有嚴重全身性症狀，消退後常有糠秕狀脫屑。

猩紅熱又稱丹痧，發疹前會有高燒等全身性症狀，伴隨喉嚨痛及草莓樣舌，皮疹為全身性、瀰漫性猩紅色斑點，消退後常有顯著脫屑，為溶血性鏈球菌所引起的兒科急性呼吸道傳染病。

嬰兒玫瑰疹會突然發高燒三到四天，燒退後全身常出現細小密集玫瑰色斑疹，再經過一、二天就全部消退；藥物性皮膚炎則與服用磺胺類、解熱鎮痛等藥物有關，患者一般沒有全身性症狀。

值得注意的是，剛懷孕三個月內的婦女不慎感染發病的話，可能容易生下視障、聽障、智能不足、先天性心臟病等多重先天性缺陷的嬰兒，甚至嚴重者還可能讓發育中的胎兒產生畸形或死亡。

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